阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性——基于目前与既往抗病毒治疗的系统评价

• 作者: 刘芳 晋月萍 李赟 杨丽 程吟楚 葛庆岗 赵荣生
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 冠状病毒感染 抗病毒药 治疗结果 安全性 系统评价 阿比多尔
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 333-342
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200516-00539

摘要

目的 系统评价阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性.方法 检索国内外有关数据库及健康科学论文预印本杂志网络平台(medRxiv)截至2020年4月25日收录的文献,收集阿比多尔治疗COVID-19、流行性感冒(流感)或其他呼吸道病毒感染有效性和安全性的随机对照试验(RCT)、队列研究和病例-对照研究,分别以Cochrane协作网偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对相关结局指标进行meta分析或描述性分析. 结果 共15篇文献(7篇队列研究均为高质量研究,8篇RCT中6篇为“低偏倚风险”,2篇为“中偏倚风险”)纳入本研究.阿比多尔治疗COVID-19的8篇文献(5项回顾性队列研究、2项前瞻性队列研究和1项RCT)涉及809例COVID-19患者,其中阿比多尔组479例,对照组330例;阿比多尔治疗流感或其他呼吸道病毒感染的7篇RCT涉及1 471例患者,其中阿比多尔组745例,对照组726例.阿比多尔组均采用阿比多尔治疗(0.15～1.2 g/d,疗程5～21 d),对照组采用其他抗病毒药物或未使用抗病毒药物.阿比多尔治疗COVID-19有效性和安全性的meta分析结果显示,阿比多尔组新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸转阴率高于对照组,差异有统计学意义[71.7％(109/152)比58.8％(94/160),相对危险度(RR)=1.30,95％置信区间(CI):1.01～1.67,P=0.04];2019-nCoV核酸转阴时间与对照组差异无统计学意义(标准化均数差=-0.17,95％CI:-0.72～0.38,P=0.55);治疗第7天阿比多尔组与对照组胸部CT成像改善率的差异无统计学意义[46.2％(30/65)比50.7％(36/71),RR=0.88,95％CI:0.39～1.98,P=0.76];阿比多尔组与对照组不良反应发生率的差异无统计学意义[16.9％ (39/231)比19.2％ (47/245),风险差异=-0.03,95％CI:-0.10～0.04,P=0.44].阿比多尔用于治疗流感或及其他呼吸道病毒感染安全性的meta分析结果显示,阿比多尔组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[5.9％(44/745)比11.3％(82/726),RR=0.52,95％CI: 0.37～0.74,P＜0.01]. 结论 阿比多尔可有效提高2019-nCoV核酸转阴率,治疗COVID-19具有安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	北京大学第三医院药剂科	195	1307	19.0	26.0
5	杨丽	北京大学第三医院药剂科	63	294	10.0	16.0
6	李赟	北京大学第三医院药剂科	12	23	3.0	4.0
8	赵荣生	北京大学第三医院药剂科	118	558	12.0	18.0
9	葛庆岗	北京大学第三医院危重医学科	20	139	6.0	11.0
10	程吟楚	北京大学第三医院药剂科	5	1	1.0	1.0
11	晋月萍	山西医科大学第一医院药学部	14	15	2.0	3.0