不同营养评定(诊断)方法在胃癌围术期患者中的相关性研究

• 作者: 何中原 徐皓 李菊芳 陈丽
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 人体组成评定 胃癌 营养评定 营养不良评定标准全球领导人共识 欧洲临床营养和代谢学会制定的营养不良诊断标准 患者主观整体评估
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-543
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2020.06.010

摘要

目的 评价胃癌围手术期患者的营养状况,探讨不同营养评定(诊断)方法 之间的相关性,以期指导临床选择合适的营养评定工具.方法 选择2019年6月至12月南京医科大学第一附属医院普外科胃病区收治的123例胃癌围手术期患者,分别使用营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)、欧洲临床营养和代谢学会制定的营养不良诊断标准(ESPEN)及患者主观整体评估(PG-SGA)对患者进行营养评定,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成评定指标,并收集患者近期的血红蛋白、清蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白值及手握力值,采用Kappa一致性检验分析GLIM、ESPEN及PG-SGA评定结果 的一致性,Spearman相关分析GLIM与人体组成评定指标及其他方法 间的相关性.结果 GLIM与ESPEN评定结果 的一致性较好(Kappa=0.267,P=0.010);营养不良组的血红蛋白(111.9±15.8)g/L、清蛋白(33.8±3.8)g/L、脂肪组织(FM)(14.5±5.3)kg、脂肪组织百分比(FM％)(23.9±7.7)％、去脂体质指数(FFMI)(16.0±3.1)kg/m2均低于营养良好组[数值分别为(121.9±16.6)g/L、(36.4±4.3)g/L、(18.8±6.0)kg、(28.1±8.7)％、(17.6±1.9)kg/m2],差异有统计学意义P<0.05);GLIM评定结果 与FM、FM％及FFMI间呈负相关(r分别为-0.392、-0.283、-0.299,均P<0.05),与ESPEN评定结果 呈正相关(r=0.283,P=0.015).结论 GLIM与ESPEN标准评定结果 间存在一致性,但一致性水平较低.临床对患者进行营养评定时,应综合运用GLIM诊断标准、血液生化指标及人体组成评定指标FM、FM％、FFMI,以便更全面、准确地对胃癌围手术期患者进行营养评定.