经皮后路内固定联合经皮椎体成形术治疗Kümmell病继发节段不稳定的短期疗效

• 作者: 何登伟 俞伟杨 刘飞俊 楼超 郑琳 金康涛 陈振中 高佳炜
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 骨折固定术,内 椎体成形术 骨质疏松性骨折
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 414-420
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.05.004

摘要

目的 探讨经皮后路内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病继发节段不稳定的短期临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2016年2月丽水市中心医院收治的18例Kümmell病继发节段不稳定患者临床资料,其中男4例,女14例;年龄65～86岁[(76.0±5.5)岁].损伤节段:T7 1例,T10 2例,T11 3例,T12 4例,L16例,L2 2例.均采用经皮后路内固定联合PVP治疗.记录手术时间、术中出血量、骨水泥注入量和术后住院时间.比较术前与术后及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段Cobb角和楔形角.同时观察并发症情况.结果 患者均获随访12～ 28个月[(17.7±4.4)个月].手术时间110～175 min[(137.9±21.9)min],术中出血量50～165 ml[(110.7±35.6)ml],骨水泥注入量2.5 ～6.0 ml [(4.7±0.9)ml],术后住院时间7～14d [(9.4±2.3)d].VAS术前为(7.8±1.2)分,术后1周为(3.3±0.7)分,末次随访时为(2.4±0.7)分;ODI术前为(67.3±7.3)％,术后1周为(30.5±7.5)％,末次随访时为(21.8±8.3)％;Cobb角术前(26.2±9.5)°,术后1周为(12.6±7.2)°,末次随访时为(16.7±6.2)°;楔形角术前为(21.1±6.1)°,术后1周为(8.4±4.6)°,末次随访时为(13.2±4.1)°.术后与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随访与术后1周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时5例螺钉有轻微松动,内固定无明显移位;1例术后6个月发生远端椎体压缩骨折,再经PVP治愈.结论 对于Kümmell病继发节段不稳定,经皮内固定联合PVP可有效恢复和维持脊柱序列,快速缓解疼痛,改善临床功能,但其远期疗效有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑琳	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	11	36	3.0	6.0
2	楼超	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	2	0	0.0	0.0
3	刘飞俊	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	2	0	0.0	0.0
4	俞伟杨	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	2	0	0.0	0.0
5	金康涛	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	1	0	0.0	0.0
6	高佳炜	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	1	0	0.0	0.0
7	陈振中	浙江大学丽水医院丽水市中心医院脊柱外科	2	9	1.0	2.0
8	何登伟		1	0	0.0	0.0