颈动脉超声造影阳性斑块特征与血清标志物的相关性

• 作者: 刘美清 勇强 张葆堃 曾小莉 李亮 王燕 袁慧 贺建勋 马旭
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 颈动脉超声造影 斑块数目 斑块最大厚度 高密度脂蛋白胆固醇
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 头颈部超声影像学
• 页码范围: 434-440
• 页数: 7页
• 字数: 5330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.05.008

摘要

目的 分析颈动脉超声造影阳性斑块数目、斑块最大厚度与多个血清标志物的相关性.方法 选取2016年5月至2017年4月在北京安贞医院超声科进行颈动脉超声造影检查患者210例,检查部位包括两侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉近端及颈外动脉,采用统一标准定义颈动脉斑块,记录斑块数目与斑块最大厚度.斑块内≥1个区域出现造影剂灌注定义为斑块内新生微血管阳性.患者空腹12 h采集肘静脉血,分离血清,使用全自动生化分析仪检测下列8项血清标志物,即总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C).根据斑块数目将患者分为4组,Ⅰ组88例,Ⅱ组84例,Ⅲ组25例,Ⅳ组13例,单因素方差分析或非参数检验比较年龄、性别、斑块最大厚度以及上述血清标志物的差异,4组有统计学意义的指标采用LSD-t检验进行两两比较,不同性别组有统计学差异的指标按性别进行亚组分析.此外分析斑块数目、斑块最大厚度与年龄及上述血清标志物的相关性.结果 共入选210例颈动脉超声造影患者,斑块内新生微血管均为阳性,斑块数目为1～4个.4组间比较HDL-C、空腹血糖差异有统计学意义(F=2.810、5.447,P均<0.05),其他血清标志物及斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P均>0.05).HDL-C两组间比较发现,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组,差异均有统计学意义(t=2.525、2.035,P均<0.05).空腹血糖两两组间比较发现,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组,差异均有统计学意义(t=-2.645、-3.140、-2.652,P均<0.05).相关性分析同样表明斑块数目与HDL-C、空腹血糖有关联(r=-0.202、0.224,P均<0.05),男性组斑块数目还与hsCRP有关(r=0.184,P<0.05).相关性分析显示,男性患者年龄与斑块最大厚度有相关性(r=0.287,P<0.001).结论 对于颈动脉超声造影阳性斑块,血清HDL-C、空腹血糖、男性hsCRP水平可以反映斑块数目,并证实颈动脉斑块厚度与年龄有明显相关性.