摘要:
1 临床资料
患者,男,49岁.因反复右下腹疼痛不适3个月,加重半个月为主诉,于2019年1月23日入大连医科大学附属第一医院.半月前患者因反复右下腹部隐痛不适、进食加重,排便缓解,曾就诊于外院,行肠镜示:进镜至回肠末端10 cm见黏膜环腔糜烂、浅表溃疡,基底黏膜凹凸不平呈结节样隆起,活检质脆.回盲部见沿肠腔横轴分布黏膜皱襞粗大,表面粗糙糜烂,质软,回肠末端及回盲部取病理示:黏膜腺体减少,固有膜内淋巴细胞增生,未查到结核杆菌,未予特殊治疗.近半月来,上述症状逐渐加重,现为求进一步诊治入本院.入院查体:生命体征平稳,神志清楚,慢性病容,无贫血貌,浅表淋巴结未及,皮肤及巩膜未及黄染,心肺查体未见异常,腹平坦,无胃肠型,软,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未触及腹部包块,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,6~8次/min,双下肢不肿.