摘要:
目的:采用Meta分析方法比较全乳晕腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺癌的临床效果.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库,时间限定为2020年1月前.提取数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项研究,共1 095例患者,其中全乳晕腔镜组453例,传统开放手术组642例.Meta分析结果显示,与传统开放手术相比,全乳晕腔镜组手术时间较长(MD=35.27,95% CI=17.63~52.91,P<0.0001),但术中出血量较少(MD=-9.89,95% CI=-18.19~-1.60,P=0.02).两组中央区淋巴结清扫数量(MD=0.06,95% CI=-0.06~0.18,P=0.32)、术后引流量(MD=8.44,95% CI=-13.47 ~ 30.35,P=0.45)、术后住院时间(MD=-0.90,95% CI=-2.63~ 0.83,P=0.31)、术后出血(OR=0.43,95% CI=0.10~ 1.79,P=0.24)、术后感染(OR=0.43,95% CI=0.14~ 1.30,P=0.13)、术后声嘶(OR=0.60,95% CI=0.24~ 1.48,P=0.26)、暂时性低钙血症(OR=0.59,95% CI=0.31~1.10,P=0.10)差异均无统计学意义.结论:全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术虽然手术时间较长,但术中出血量较少,且在淋巴结清扫数量、术后引流量、术后住院时间、术后出血、术后感染、术后声嘶、术后暂时性低钙血症、术后复发等方面能达到与传统开放手术相同的效果,安全可行,可作为甲状腺外科的重要术式选择.