超声引导下不同路径神经阻滞在乳腺癌患者术中的麻醉镇痛效果 及对认知功能的影响研究

• 作者: 康爱民 张玉林 张英娟 罗明 袁卫国 谢颖 齐佳杉
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 乳腺癌 胸壁神经阻滞 肋间神经阻滞 镇痛效果 认知功能
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 715-720
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.07.011

摘要

目的 探讨超声引导下神经阻滞不同路径在乳腺癌患者手术中的麻醉镇痛效果及对认知功能的影响.方法 随机选取我院2017年8月至2019年8月就诊的乳腺癌患者60例作为研究对象,按照数字表法将他们随机分为两组各30例进行治疗,即胸壁神经阻滞+全麻(研究组)、肋间神经阻滞+全麻(对照组),观察两组患者的麻醉镇痛效果、认知功能、时间指标、药物使用情况、不良反应发生情况及血流动力学变化情况.结果 研究组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后不同时间点下的MMES评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉时间及持续镇痛时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组药物使用量小于对照组,研究组术后需要镇痛患者的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和研究组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).TO(麻醉前)时间点下,两组的HR、MAP、SBP及DBP水平差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3这3个时间点下,研究组HR、MAP、SBP及DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸壁神经阻滞的镇痛效果更为显著,可显著减轻患者的疼痛程度,对患者的认知能力具有积极作用,且不会增加患者在术中血流动力学发生波动的风险,值得在临床上进一步推广应用.