甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退的危险因素分析

• 作者: 严佶琪 张世瑜 徐慧婕 杨卫平 郑蕾 郭颖 陈曦 雷铭
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺切除 甲状旁腺功能减退 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 507-511
• 页数: 5页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.06.013

摘要

目的:分析甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退的危险因素.方法:选取2018年5月至2018年7月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科118例甲状腺切除术病人的临床资料,收集手术前、后血清甲状旁腺素(PTH)含量.通过多因素Logisitic回归分析术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素.结果:病人术后甲状旁腺功能减退发生率为17.80％,其中2例发生永久性甲状旁腺功能减退,其术前和术后1 d、180 d PTH分别为0.0496、0.0082和0.0138 pg/L,19例暂时性甲状旁腺功能减退病人相应PTH分别为0.0479、0.0217和0.0332 pg/L.单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数、合并高血压、吸烟、饮酒、肿瘤病理类型与甲状旁腺功能减退的发生无相关性(P>0.05).肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂以及肿瘤直径与甲状旁腺功能减退的发生相关(P<0.05).多因素分析显示合并桥本甲状腺炎、肿瘤N1分期、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂是甲状旁腺功能减退发生的独立危险因素.结论:甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退与肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂相关,是甲状旁腺功能减退的危险因素.