复发难治急性髓系白血病异基因造血干细胞移植疗效及预后因素分析

• 作者: 宋永平 李婷婷 焦雪丽 王倩 王勇奇 符粤文 艾昊 魏旭东
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,髓样,急性 造血干细胞移植 难治 复发 预后
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 146-152
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20200201-00028

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的效果及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析201 1年6月至2018年10月于郑州大学附属肿瘤医院行allo-HSCT治疗的35例复发难治AML患者临床资料.分析移植物抗宿主病(GVHD)发生率、移植后总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、移植相关死亡率及复发率,并分析影响预后的危险因素.结果 移植后所有患者均获得造血重建.100dⅡ～Ⅳ度急性GVHD发生率为(22.9±7.7)％,3年慢性GVHD发生率为(49.5±10.6)％.移植后中位随访时间为14.1个月(4.2～89.4个月),18例生存(其中16例DFS),17例死亡;14例患者复发,中位复发时间为4.7个月(2.9～32.4个月).移植后3年OS率、DFS率分别为(44.4±9.3)％、(43.0±9.5)％.单因素分析显示,移植前疾病未缓解、移植前不良遗传学危险度分组、移植后复发为影响OS的危险因素(均P＜0.05).移植前完全缓解组和移植前未缓解组的3年OS率分别为(63.2±12.0)％、(15.7±12.8)％(P=0.025),3年DFS率分别为(62.2±12.3)％、(15.3±12.7)％(P=0.028),3年复发率分别为(28.2±10.7)％、(80.6±15.7)％(P=0.057).移植前遗传学高危组患者移植后3年复发率较中危组及低危组高,三组分别为100.0％、(45.0±12.1)％、(14.3±13.2)％(P-0.045).移植后3年移植相关死亡率为(18.7±7.7)％.结论 allo-HSCT是挽救性治疗复发难治AML的有效手段,复发是影响生存的主要因素,移植前降低肿瘤负荷对减少复发和提高疗效至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋永平	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	109	165	6.0	8.0
2	王倩	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	110	410	11.0	16.0
3	魏旭东	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	108	207	7.0	10.0
4	艾昊	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	36	91	5.0	8.0
5	李婷婷	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	47	109	6.0	9.0
6	符粤文	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	17	18	2.0	3.0
7	焦雪丽	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	2	0	0.0	0.0
8	王勇奇	郑州大学附属肿瘤医院血液内科	4	0	0.0	0.0