摘要:
[目的]观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注活动治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]将90例肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组给予金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,疗程为56 d(其中浮针再灌注治疗隔日1次,共治疗20 d).观察2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、关节活动度(胸廓呼吸差和脊柱活动度)和血液炎症指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板(PLT)]的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗后,治疗组的显效率和总有效率分别为64.4%、95.6%,对照组分别为35.6%、66.7%,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01).(2)2组患者治疗后24 h、5 d、10 d、20 d、50 d的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后各观察时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01).(3)治疗后,2组患者BASFI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的BASFI评分明显高于对照组(P<0.05).(4)治疗后,治疗组的胸廓呼吸差和脊柱活动度(包括Schober试验、指地距、枕墙距、颌柄距)均明显改善(P<0.05),而对照组均无显著性改善(P>0.05),治疗组对各项关节活动度指标的改善作用均优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组患者的各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),停治后2周,治疗组的各项中医证候评分仍较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组仅腰骶脊背疼痛、腰膝酸软仍较治疗前有所改善(P<0.05);组间比较,治疗组对各项中医证候评分的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(6)治疗后,2组患者的ESR、CRP、TNF-α、PLT水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(7)治疗组的不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]金脊鹿角汤联合浮针再灌注治疗肾阳亏虚型AS,能明显缓解疼痛,改善阳虚症状、关节功能和血液炎症指标,疗效确切,安全性高.