纳武利尤单抗致暴发型1型糖尿病的药学监护

• 作者: 唐晓霞 张程亮 段曼
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纳武利尤单抗 暴发型1型糖尿病 药品不良反应 药学监护
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床药师与用药监护
• 页码范围: 633-636
• 页数: 4页
• 分类号: R97
• 语种: 中文

摘要

1例肺鳞癌患者使用2周期纳武利尤单抗免疫治疗后出现头晕、疲劳、多尿、烦渴,诊断为暴发型1型糖尿病酮症酸中毒,医师给予大量0.9％氯化钠注射液补液及小剂量胰岛素静脉持续泵入后纠正.临床药师分析患者出现暴发型1型糖尿病的原因,评价降糖药物选择的合理性,建议医生及时停用醋酸泼尼松片,并提供了纳武利尤单抗的循证药学证据,帮助患者在停用纳武利尤单抗15 d后重启第3周期免疫治疗并顺利出院.此后药师定期随访,出院10 d,患者遵医嘱坚持胰岛素降糖治疗,血糖控制良好,复查肺部MRI示胸膜结节缩小,拟住院行第4周期纳武利尤单抗免疫治疗.