细胞色素P4502C19基因多态性及代谢型与ADP诱导的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗的关联性研究

• 作者: 刘俊 周德喜 彭静 朱艳虹 李越然 杨魁 栾家杰 江佳 汪盛 许慧芳
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: CYP2C19基因多态性 氯吡格雷抵抗 血小板聚集抑制率 精准用药 药效学评价
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床药理学
• 页码范围: 746-751
• 页数: 6页
• 分类号: R541.1|R969.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2020.07.005

摘要

目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性及代谢型对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率和氯吡格雷抵抗的影响.方法:选取皖南医学院弋矶山医院2016年6月至2017年7月接受阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗患者163例为研究对象,采用荧光染色原位杂交检测患者CYP2C19*2、*3和*17基因型,依据基因型将CYP2C19酶活性分为快代谢型(RM)、中间代谢型(IM)、慢代谢型(PM)和超快代谢型(UM).患者给药5 d后,采用血栓弹力图仪检测患者ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPA ADP),评价CYP2C19*2、*3和*17基因型和CYP2C19酶不同代谢型IPA ADP差异性,CYP2C19基因型和代谢型以及在氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR)分布.结果:CYP2C19*2、*3和*17突变率分别为30.98％、6.75％ 和1.23％.IPA ADP平均为(67.03±26.79)％,其中CR发生率26.99％,其IPAADP为(31.29±12.60)％.CYP2C19*2和*3基因携带者IPAADP明显降低(P<0.001),*17基因携带者IPAADP明显升高(P<0.001).24例(14.72％)为P M型,各代谢型IPA ADP比较差异无统计学意义(P>0.05).CYP2C19基因型和代谢型在NCR和CR中分布无统计学差异(P>0.05).结论:CYP2C19基因型对IPA ADP有显著影响,但与CR的发生无关联性,相关研究还需进一步验证.