机械取栓治疗急性缺血性卒中的疗效评价——单中心数据分析

• 作者: 刘建民 张永巍 张磊 方亦斌 李子付 李强 杨鹏飞 沈红健 洪波 许奕 赵瑞 邓本强 邢鹏飞 黄清海
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管意外 血管内治疗 取栓,机械 预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 157-160
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2020.04.004

摘要

目的 评价急性缺血性卒中行机械取栓的疗效与安全性.方法 回顾性分析513例行机械取栓治疗的急性缺血性卒中病例资料,根据临床预后分为良好预后组(n=299)和不良预后组(n=214).主要评价指标为90 d预后良好率,次要评价指标为血管成功再通率、挽救技术比例、并发症及病死率等.结果 机械取栓术后血管成功再通率(mTICI 2b～3级)为93.8％(481/513),术后90 d预后良好率(mRS 0～2分)为58.3％(299/513),颅内出血率为22.0％(113/513),其中症状性颅内出血率为9.6％(49/513),病死率为12.9％(66/513).多因素回归分析表明:术前NIHSS<22分、代偿评分≥2分、血管再通达mTICI 2b～3级及术后无出血,与良好预后密切相关(均P<0.05).结论 机械取栓能明显改善颅内大血管闭塞和(或)远端血管闭塞的临床预后.低NIHSS评分、良好代偿、血管成功再通及无出血是机械取栓90 d预后良好的独立预测因素.