经颅直流电刺激治疗脑卒中后真假性球麻痹吞咽障碍的疗效观察

• 作者: 孙菲 张俊 杜芊华 杨晨 田树峰
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 关键词: 脑卒中 经颅直流电刺激 康复 吞咽障碍
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-204
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.03.005

摘要

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 选取符合入选标准的脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍患者各60例,采取随机数字表法将其分为真性球麻痹治疗组(简称真治组)、真性球麻痹对照组(简称真对组)、假性球麻痹治疗组(简称假治组)、假性球麻痹对照组(简称假对组),每组30例.各组患者均给予基本吞咽康复训练,包括咽部冷刺激与空吞咽动作训练(每日2次)、发音训练(发a、yi、wu音,每次每个音节发音5次)、吸舌器训练(10～20次/组,3组/日)、电动牙刷按摩(一日三餐前各1次,每次15 min)、Vocastim吞咽治疗仪治疗(每次20 min,1次/日,6次/周),共治疗2周;治疗组患者在此基础上采用IS200型智能刺激器(四川省智能电子实业公司)行tDCS治疗(每次20 min,1次/日,6次/周),对照组患者给予假刺激治疗(仅最初30 s内给予tDCS刺激,30 s后停止电流,1次/日,6次/周),共治疗2周.分别于治疗前和治疗2周后(治疗后),采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对各组患者的吞咽功能进行评定和分析比较.结果 ①无论是真性球麻痹吞咽障碍或是假性球麻痹吞咽障碍,治疗后,各组患者的洼田饮水试验评级均较组内治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);②治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分均较组内治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的FOIS评分显著优于对照组(P＜0.01);真性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分较组内治疗前亦有明显改善(P＜0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);③治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的SSA评分均较组内治疗前有明显改善(P＜0.01),且治疗组SSA评分明显优于对照组(P＜0.05);真性球麻痹吞咽障碍2组患者SSA评分均有下降(P＜0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 tDCS联合基本吞咽康复训练有助于真、假性球麻痹吞咽障碍的恢复,尤其对假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张俊	黑龙江省农垦总局总医院康复医学科	48	119	7.0	9.0
2	田树峰	哈尔滨医科大学大庆校区第五临床医学院康复医学科	2	1	1.0	1.0
3	杨晨	哈尔滨医科大学大庆校区第五临床医学院康复医学科	2	1	1.0	1.0
4	杜芊华	哈尔滨医科大学大庆校区第五临床医学院康复医学科	2	1	1.0	1.0
5	孙菲	青岛市市立医院运动医学康复中心	1	0	0.0	0.0