早期负重及晚期负重对第五跖骨基底部骨折临床疗效的影响

• 作者: 罗鹏 霍伦
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 第五跖骨基底部骨折 手术治疗 早期负重 晚期负重
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 565-568
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2020.06.020

摘要

目的 探讨早期及晚期负重对第五跖骨基底部骨折术后愈合疗效的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月湖北省中西医结合医院骨科收治的24例第五跖骨基底部骨折且接受手术治疗的病人,24例均为无头加压空心螺钉固定,根据负重时间的不同将研究对象分为两组,早期负重组病人(12例)为术后第3天左右开始完全负重,并佩戴足部支具或者石膏托固定,晚期负重组病人(12例)被允许6周以后开始负重.分析比较两组病人的骨折愈合时间、美国足踝医师协会(American Orthope-dic Foot and Ankle Society,AOFAS)中前足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及并发症的发生情况.结果 24例病人均获得随访,随访时间为12～36个月,平均18个月.早期负重组骨折愈合时间为(10.1±3.2)周,晚期负重组骨折愈合时间为(12.2±1.3)周,两组比较差异有统计学意义(t=-3.694,P=0.001).早期负重组术后第12周AOFAS中前足功能评分、VAS评分分别为(99.1±2.5)分、(0.7±0.4)分,晚期负重组为(96.6±1.9)分、(1.1±0.3)分,两组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).早期负重组未发生相关并发症,晚期负重组出现2例骨折延迟愈合,且均在发现延迟愈合后的3个月内愈合,无骨折不愈合出现.结论 第五跖骨基底部骨折术后早期负重可缩短骨折愈合时间,相对于晚期负重,术后中前足功能与疼痛改善方面无明显优势.