高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿临床效果分析

• 作者: 党润 左云龙 彭红艳 杨镒宇 陈飞燕
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 高效价血浆 重症病毒肺炎 腺病毒 流感病毒
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 970-975
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.07.003

摘要

目的 探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料.根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40).采用卡方检验或Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU检验比较两组患儿基本资料、感染指标、血气及呼吸机参数相关指标、治疗及预后情况.结果 入组前高效价血浆组与非高效价血浆组年龄、性别、入院体质量、发病天数及发热天数差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患儿入组3d内最差序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、Murray肺损伤评分、胸片受累情况、脓毒症情况差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患儿入组前、入组后(第3、7天)血液中自细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患儿入组前、入组后(第1、3、7天)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)、平均气道压(MAP)、氧合指数(P/F)、氧指数(OI)差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗过程中使用免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、血液净化、高频呼吸机、肺表面活性物质、体外膜肺情况差异无统计学意义(均P＞0.05).两组使用有创呼吸机天数、住PICU天数、总住院天数差异无统计学意义(均P＞0.05);但高效价血浆组在入组后体温降至正常时间较非高效价血浆组缩短(Z=-2.10,P=0.04),且存活率高于非高效价血浆组(85％vs 65％,x2=4.27,P=0.04),差异有统计学意义;高效价血浆组平均每日费用较非高效价血浆组少,分别为3 688.38元(2 335.49,5 741.51)元和3 979.24元(2 670.68,9 992.62)元,但差异无统计学意义(Z=-1.35,P=0.18).高效价血浆治疗过程中未见严重不良反应.结论 高效价血浆治疗重症病毒肺炎能缩短发热时间、能提高存活率.高效价血浆可作为重症病毒肺炎安全有效的治疗方案.