早期胃癌患者术后贫血的危险因素及营养状态评估

• 作者: 刘林辉 朱凤霞 李云霞 董明香 袁林玉
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌,早期 贫血 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2020.04.008

摘要

目的:评估未接受化疗及输血的早期胃癌患者术后发生贫血的危险因素以及相关营养状态.方法:收集2015年1月—2018年4月我院术后病理确诊为早期胃癌的128例患者,随访12个月,根据患者随访期间是否发生贫血分为正常组和贫血组.收集患者一般资料和术前及随访期间的贫血及营养指标进行相关危险因素分析,并比较两组在随访期营养状态的变化情况.结果:正常组85例,贫血组43例.其中贫血组34例(79.1％)为单纯缺铁性贫血,贫血组的全胃切除术+Roux-en-Y式(P=0.010)、T2期(P=0.026)和N1期(P=0.036)比例均显著高于正常组.贫血组术前血红蛋白明显低于正常组(P=0.016),但未符合贫血诊断;两组其余各指标均无统计学差异(P>0.05).多因素分析显示全胃切除术(OR:1.248,95％CI:0.627～2.954,P<0.001)、Roux-en-Y式(OR:1.330,95％CI:1.237～3.630,P<0.001)以及T2期(OR:1.552,95％CI:1.092～2.210,P<0.001)是早期胃癌术后发生贫血的相关危险因素.术后随访3个月时贫血组的转铁蛋白、前白蛋白、甘油三酯显著低于正常组(P<0.05);随访6个月和12个月时贫血组的转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、甘油三酯以及血钙水平均较正常组显著降低(P<0.05),其中前白蛋白和甘油三酯水平随时间的推移下降的最多(P<0.001).结论:全胃切除术、Roux-en-Y吻合、T2期是早期胃癌患者术后发生贫血的危险因素,对于这类患者需要定期评估贫血情况,可预防性补充铁剂、维生素B 12、叶酸等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘林辉	河北省唐县人民医院肿瘤血液科	6	9	2.0	3.0
2	李云霞	河北省唐县人民医院肿瘤血液科	48	61	4.0	4.0
3	朱凤霞	河北省唐县人民医院肿瘤血液科	1	0	0.0	0.0
4	董明香	河北省唐县人民医院肿瘤血液科	1	0	0.0	0.0
5	袁林玉	河北省唐县人民医院肿瘤血液科	1	0	0.0	0.0