动态超声观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响

• 作者: 余丹 吴赤球 沈国理 范敬国
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 偏瘫 喙肩韧带 超声诊断
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-463,467
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3|R445.1
• 字数: 2584字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变情况,明确不同被动运动对脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带形变的影响,减少康复训练中肩部撞击综合征的发生.方法 选择武警浙江总队医院2019年1-11月收治的31例脑卒中偏瘫患者,对患者肩关节进行规范化超声检查,测量患侧喙肩韧带在肩关节前屈,水平后伸,0°外展时内旋、外旋,90°外展时内旋和背部内旋运动时垂直位移变化,并与健侧测量结果相比较.结果 31例脑卒中偏瘫患者中发生肩关节超声异常28例(90.32％),主要病变包括:长头腱炎症并腱鞘积液22例,长头腱脱位1例;滑囊炎并滑囊积液13例;肩袖损伤15例,肩关节半脱位18例.其中23例为多种病变并存,对侧肩关节超声异常8例(25.81％),主要病变包括长头腱鞘积液3例,肩袖损伤3例,滑囊炎并滑囊积液2例.脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带平均垂直位移明显大于对侧组;同一运动偏瘫侧肩关节喙肩韧带垂直位移大于对侧组;不同运动对喙肩韧带垂直位移影响不同,由大到小依次为90°外展时内旋、水平后伸、前屈、背部内旋、0°外展时内旋及外旋动作,差别有统计学意义(P<0.01).结论 超声能显示脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变;可观察肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响,进行90°外展时内旋、水平后伸等对喙肩韧带形变影响较大的运动时应谨慎.