非手术患者红细胞输注疗效预测模型研究

• 作者: 侯金友 孙超 张怡 张慧 曹立瀛 李君 王翠民 邹红蕊
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: Logistic回归分析 预测模型 受试者工作曲线 精准输血
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床输血
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R457
• 字数: 3783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.01.005

摘要

目的 采用多因素Logistic回归分析建立非手术患者红细胞输注疗效预测模型,为临床精准输血提供参考.方法 纳入2017年4月～2018年5月的本院血液科、肾内科及肿瘤科输血病例939例和本市某三甲医院血液科输血病例100例,共1039例.采用多因素Logistic回归分析筛选红细胞输注效果的独立危险因素,利用回归系数及常数项建立红细胞输注疗效预测模型1,参考OR值建立评分预测模型2.应用Medcalc软件绘制受试者工作曲线评估模型1、2的预测效果.利用2018年6月～12月266例临床病例验证模型实际应用效果.结果 1039例红细胞输注无效率为25.0％(260/1039);血液科无效率最高为28.8％(227/787),其次为肾内科,为14.5％(30/207),肿瘤科最低,为6.7％(3/45)(χ2=26.439,P<0.05);有效组和无效组间多个变量存在差异;多因素Logistic回归分析结果显示:本次住院输血袋数、输血前平均Hb值<40、40～50、50～60,既往RBC输注袋数≥20袋及不同临床诊断与无效输血正相关;预测模型1、2的AUC(曲线下面积)、截点、对应的敏感度和特异度分别为:0.855、–3.189、80.38％、75.99％和0.814、15.52、74.23％、77.79％.预测模型1的预测效果优于预测模型2,AUC之差为0.0405.模型1、2联合检测平行试验灵敏度为94.94％,序列试验特异度94.67％;实际应用结果显示:预测模型1、2的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75％、88.71％、90.23％和91.25％、84.41％、86.47％.结论 血液、肾内和肿瘤科均存在红细胞输注无效的现象,多种因素影响红细胞输注效果;模型1、2用于预测红细胞输注效果均有较好效果,可为临床精准输血提供可靠的依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王翠民	华北理工大学附属医院	4	5	1.0	2.0
2	李君		16	29	3.0	5.0
3	侯金友		9	5	1.0	2.0
4	邹红蕊		8	4	1.0	2.0
5	张慧		6	3	1.0	1.0
6	曹立瀛		14	32	3.0	5.0
7	孙超	唐山市中心血站	2	0	0.0	0.0
8	张怡		4	0	0.0	0.0