重症手足口病患者并发神经源性肺水肿的影响因素分析

• 作者: 任冲 陈楠 李铁威
• 来源期刊: 皮肤性病诊疗学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症手足口病 神经源性肺水肿 血清肌钙蛋白I 危险因素 预测价值
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究报道
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 分类号: R725.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8468.2020.06.007

摘要

目的:分析重症手足口病(HFMD)患者并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素.方法:选取2014年1月—2019年1月本院收治的101例重症HFMD患儿,根据是否并发NPE分为并发NPE组(50例)、未并发NPE组(51例).收集两组患儿一般资料,记录两组患儿入院时的症状、体征、血压、血糖、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、cTnI、病原学检测结果,应用单因素分析和Logistic多元回归分析影响重症HFMD并发NPE的因素,ROC曲线分析WBC及cTnI对HFMD并发NPE的预测价值.结果:单因素分析结果显示,两组患儿在EV71感染(χ2=7.50,P=0.006)、最高体温超过39℃(χ2=11.25,P=0.001)、肢体麻痹(χ2=12.20,P=0.001)、心动过速(χ2=22.12,P<0.01)、血压升高(χ2=19.47,P<0.01)、血糖水平(t=5.93,P<0.01)、WBC水平(t=6.35,P<0.01)、CRP水平(t=5.21,P<0.01)、cTnI水平(t=8.52,P<0.01)方面有明显差异;多因素Logistic回归分析结果显示,心动过速(OR=6.74,P=0.015)、血压上升(OR=4.40,P=0.049)、血糖升高(OR=12.09,P=0.039)、WBC升高(OR=14.15,P=0.032)、cTnI升高(OR=12.23,P=0.043)是并发NPE的独立危险因素.WBC及cTnI预测重症HFMD并发NPE的AUC值分别为0.80、0.89,cTnI的AUC值明显高于WBC的AUC值(P<0.05).结论:心动过速、血压上升、血糖升高、WBC升高、cTnI升高是HFMD并NPE发生的高危因素,检测cTnI对于预测HFMD并发NPE具有积极意义.