消化科就诊老年患者小肠细菌过度生长的临床特征及治疗初探

• 作者: 万军 唐帅 张茹 李佳 李园 李春梅 马金霞
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 小肠细菌过度生长 乳果糖氢呼气试验 利福昔明 甲烷丰度
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 40-44,49
• 页数: 6页
• 分类号: R57
• 字数: 3275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.01.011

摘要

目的 研究消化科就诊的老年患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率和临床特征,初步探讨药物治疗的疗效.方法 纳入2016年9月-2019年6月于解放军总医院第二医学中心消化科门诊就诊及住院的60岁以上人群,应用乳果糖氢呼气试验(lactulose methane and hydrogen breath test,LBT)检测SIBO发生率并分析SIBO患者的临床特征及LBT特点.选择双歧杆菌三联活菌胶囊(420 mg,3次/d)联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊(0.5 g,3次/d)、利福昔明片(0.4 g,3次/d)或甲硝唑片(0.4 g,3次/d)对SIBO患者进行2周治疗,比较治疗前、后患者临床症状和LBT变化.结果 共纳入272例老年LBT受试者,SIBO发生率为62.50％ (170/272).老年SIBO的常见症状有排气多、腹胀、肠鸣、嗳气、腹痛、便不尽、粪便干结等.SIBO阳性组小肠段和结肠段呼气中氢气、甲烷丰度明显高于SIBO阴性组(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,腹部手术史是老年SIBO的独立危险因素.86例接受治疗,症状改善率为65.12％(56/86).治疗后患者腹痛、腹胀、嗳气、排气多、肠鸣、排便增多、便急、便不尽、口腔异味、粪便干结状况较治疗前明显好转,但溏便症状改善不明显.治疗后LBT转阴率为43.02％(37/86).治疗后各时间点呼气氢气丰度均下降,结肠段(120 min时)更为明显[(67.77±52.26)×10-6 vs (46.94±55.19)×10-6,P＜0.05];各时间点呼气中甲烷丰度亦有下降,小肠段(80 min时)更为明显[(17.85±23.65)×10-6vs(12.48±11.42)×10-6,P＜ 0.05].结论 老年SIBO发生率约为62.50％.药物治疗可以改善SIBO患者的消化道症状,降低呼气中氢气与甲烷丰度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万军	解放军总医院第二医学中心消化内科	44	294	10.0	15.0
2	李园	解放军总医院第二医学中心消化内科	26	179	6.0	13.0
3	李佳	解放军总医院第二医学中心消化内科	18	59	5.0	7.0
4	李春梅	解放军总医院第二医学中心消化内科	11	20	3.0	4.0
5	唐帅	解放军总医院第二医学中心消化内科	3	3	1.0	1.0
6	张茹	解放军总医院第二医学中心消化内科	6	36	2.0	6.0
7	马金霞	解放军总医院第二医学中心消化内科	3	2	1.0	1.0