119例进展期胆囊癌临床治疗的疗效分析

• 作者: 伊力夏提·艾则孜 晏冬 祝浩栋 迪力夏提·阿布地热木 雷勇
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 进展期胆囊癌 根治性手术 化学治疗 预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 315-322
• 页数: 8页
• 分类号: R735.8|R730.7
• 字数: 4524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.04.005

摘要

目的:分析能够影响进展期胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)患者预后的因素,探讨不同治疗方法对患者预后的影响.方法:收集2003年1月至2012年12月我院收治的119例进展期GBC患者的临床资料和随访资料,通过单因素分析和多因素分析探讨预后相关因素,并进行生存分析.结果:单因素分析提示,CEA、CA199、术前胆红素水平、有无黄疸、肿瘤分化程度、治疗方式、切缘、TNM分期及淋巴结转移均为影响患者预后的危险因素.多因素分析提示,TNM分期为ⅢA～ⅣA期、淋巴结转移、低分化或未分化、治疗方式和是否实现根治性R0切除是影响进展期GBC患者预后的危险因素.ⅢA和ⅢB期患者接受的治疗方法有GBC标准根治术、扩大根治术、术后化疗、姑息治疗和支持治疗,接受不同治疗的ⅢA期患者的中位生存时间分别为10.3个月、14.0个月、27.8个月、9.0个月和5.7个月,ⅢB期患者则为12.0个月、22.0个月、23.9个月、7.9个月和3.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).接受根治性治疗的患者中,R0切除率为85.3％,1年、3年和5年生存率分别为72.3％、33.6％和20.0％,均优于接受非根治性R1/2切除组的患者(21.8％、0％和0％),且中位生存时间也明显延长(29.9个月vs 10.3个月),差异有统计学意义(χ2=15.012,P<0.05).结论:影响进展期GBC患者预后的因素有低分化或未分化、治疗方式不同、原发肿瘤能否根治性R0切除、TNM为ⅢA～ⅣA期以及淋巴结转移.根治性R0切除组患者的预后明显优于非根治性切除组.对于ⅢA～ⅣA期的患者,在患者身体条件允许的前提下,可通过GBC扩大根治术提高根治性切除率,术后再适当予以辅助化疗,可在一定程度上改善患者的术后生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷勇	新疆乌鲁木齐市友谊医院普外科	13	11	2.0	3.0
2	祝浩栋	新疆乌鲁木齐市友谊医院普外科	7	17	3.0	4.0
3	晏冬	新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科	32	124	5.0	9.0
4	伊力夏提·艾则孜	新疆乌鲁木齐市友谊医院普外科	1	0	0.0	0.0
5	迪力夏提·阿布地热木	新疆乌鲁木齐市友谊医院普外科	1	0	0.0	0.0