急诊冠脉介入对发病12 h内急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

• 作者: 林捷 王海容 程龙 章伟 陆纪德 黄辉
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性非ST段抬高型心肌梗死 急诊干预 经皮冠状动脉介入 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 604-610
• 页数: 7页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.05.011

摘要

目的 探讨急诊冠脉介入治疗对比延迟介入治疗对发病12h的急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者预后的影响.方法 入选2018年1月至2019年8月在上海市浦东新区公利医院住院的发病12h内NSTEMI患者(n=222),随机分成急诊介入组(入院后2h内行介入治疗,n=111)和延迟介入组(入院后2～24h内行介入治疗,n=111),观察两组在发病后30、180 d时主要心脏不良事件的发生率.随访终点包括全因死亡、心源性死亡、因心力衰竭加重住院、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建等.结果 急诊介入组和延迟介入组从入院到冠状动脉造影的中位数时间分别为1.3、12.2 h(P＜0.001).在30d随访时,两组终点事件发生率均较低,且组间差异无统计学意义(P＞0.05);在180 d随访时,延迟介入组较急诊介入组的终点事件的发生有增加趋势,但差异无统计学意义,但两组复合终点差异有统计学意义(4.36％ vs 12.26％,危险比值:0.40,95％CI:0.17～0.97,P=0.041).结论 与延迟介入策略相比,发病12h内的NSTEMI患者行急诊介入策略可降低中期(180d)随访时心血管事件复合终点的风险.