拮抗剂方案和长方案促排卵对PCOS患者妊娠结局影响的Meta分析

• 作者: 刘博文 杨亦青 杨菁 陈娇
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多囊卵巢综合征 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 512-521
• 页数: 10页
• 分类号: R711.6
• 字数: 5908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.04.015

摘要

目的 探讨拮抗剂方案对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库,检索时间自建库至2019年9月,检索关于PCOS患者在辅助生殖过程中,使用拮抗剂方案和常规长方案促排卵相关的RCT,参照本研究制定的纳入和排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行数据提取和质量评价后,利用Stata15.1软件进行Meta分析.结果 经过文献筛选,本研究共纳入12篇RCT文献,共纳入1545名受试者,其中拮抗剂方案组781人,常规长方案组764人.Meta分析结果示:(1)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率[OR=0.35,95％CI(0.25,0.50),P<0.01],但两组之间的临床妊娠率没有显著性差异[OR=1.06,95％CI(0.84,1.34),P=0.606];(2)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者的Gn天数、Gn总剂量和HCG日E2水平[Gn天数:SMD=-0.47,95％CI(-0.70,-0.24),P<0.001;Gn总剂量:SMD=-0.55,95％CI(-0.94,-0.17),P=0.004;HCG日E2水平:SMD=-0.18,95％CI(-0.35,0.01),P=0.004];(3)拮抗剂方案组患者的获卵数、周期取消率、持续妊娠率、多胎妊娠率和流产率均与常规长方案组无显著性差异(P>0.05).结论 相比于长方案,PCOS患者应用拮抗剂方案可以获得相似的临床妊娠率,但显著降低其OHSS发生率、Gn天数、Gn总剂量和HCG日E2水平;但该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以佐证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨菁	武汉大学人民医院生殖医学中心湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心	348	2179	19.0	31.0
2	陈娇	武汉大学人民医院生殖医学中心湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心	10	75	4.0	8.0
3	刘博文	武汉大学人民医院生殖医学中心湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心	9	10	2.0	2.0
4	杨亦青	武汉大学人民医院生殖医学中心湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心	2	1	1.0	1.0