144例横纹肌溶解综合征临床特征分析

• 作者: 单媛媛 吕杰 强薇 施秉银 李昊 李梦祎 王金龙 陈蕾 高楚淇
• 来源期刊: 遵义医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌溶解综合征 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征 连续性肾替代治疗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 629-634
• 页数: 6页
• 分类号: R685.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同病因所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床与实验室检查特点.方法 回顾性分析144例不同病因RM患者的临床特征及诊治经过.结果 144例RM患者中男女比例为2.27:1,年龄13～82岁.前3位RM病因依次为运动(36.81％)、感染(15.28％)及血管闭塞(13.19％).运动是≤60岁患者最常见病因(≤30岁70.69％、31～60岁23.08％),而血管闭塞是≥61岁患者最常见病因(41.18％).RM经典三联征中以肌痛最为常见(72.92％),而肌无力(47.22％)、茶色尿(31.94％)仅见于不足半数的患者.不同病因导致的RM患者肌酸激酶(CK)(P=0.002)、肌酸激酶同工酶(CKMB)(P=0.000)、肌红蛋白(P=0.009)、胱抑素C(P<0.001)组间差异具有统计学意义.22.9％RM患者发生急性肾损伤(AKI),6.3％患者发生多脏器功能障碍综合征(MODS).所有患者接受补液、碱化尿液治疗,29.17％患者加用连续性肾替代治疗(CRRT),4.86％患者死亡.结论 RM病因构成具有年龄差异,运动、血管闭塞分别是≤60岁、≥61岁患者最常见病因.RM临床表现以肌痛最为常见,变异度大.治疗应结合基础疾病,多数患者经补液、碱化尿液,间或加用CRRT预后良好.