精囊镜技术治疗射精管不全梗阻性少弱精子症:8例报道

• 作者: 刘德风 姜辉 林浩成 毛加明 洪锴 王宏斌 赵连明
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 精囊镜 射精管梗阻 少精子症 弱精子症
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 642-645
• 页数: 4页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.04.008

摘要

目的:探讨精囊镜技术治疗射精管不全梗阻性少弱精子症的可行性和疗效.方法:回顾分析2018年3-9月北京大学第三医院男科采用精囊镜射精管扩张技术治疗8例射精管不全梗阻性少弱精子症患者的临床资料.术前常规行精液分析,激素测定,经直肠超声、盆腔MRI等检查.所有患者均由同一位经验丰富的主任医师实施手术,术后1年随访评估手术疗效.对于手术前后的参数改变采用t检验统计分析.结果:8例患者的平均年龄29岁,所有患者均行经尿道射精口探查切开术,平均手术时间32 min,术前经直肠超声检查提示射精管囊肿或苗勒管囊肿(Mullerian duct cyst)6例,前列腺钙化、双侧精囊扩张1例.盆腔MRI检查显示右侧精囊最大横径平均为33.60 mm (24.63 ～42.28 mm),左侧精囊最大横径平均为32.85 mm (25.91 ～44.89 mm),最大前后径平均为27.99 mm (21.36～33.12 mm),精囊腺管最大宽度平均为10.53 mm (5.93～19.39 mm).患者中射精管囊肿5例、合并精囊出血2例、苗勒管囊肿1例.术后6个月复查精液量为(2.64±0.80) mL、精子密度为(49.76 ±8.50)×106/mL、(a+b级)精子活率为(25.76±6.48)％,分别较术前的(1.46 ±0.50) mL、(28.78 ±5.17)×106/mL和(2.88±0.93)％有明显改善(P＜0.05).2例患者在术后6个月随访时配偶自然受孕,8例患者术后未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论:精囊镜射精管扩张治疗射精管不全梗阻性少弱精子症技术可行,是治疗射精管不全梗阻性少弱精子症安全、有效的手段,但由于研究样本量较小,随访时间较短,且精囊镜术中的不确定性,仍需要大样本长时间随访研究以进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜辉	北京大学第三医院泌尿外科	143	996	15.0	28.0
2	洪锴	北京大学第三医院泌尿外科	84	867	17.0	26.0
3	赵连明	北京大学第三医院泌尿外科	49	373	11.0	17.0
4	毛加明	北京大学第三医院生殖医学中心	23	119	6.0	10.0
5	刘德风	北京大学第三医院生殖医学中心	101	250	8.0	15.0
6	王宏斌	北京大学第三医院生殖医学中心	5	7	1.0	2.0
8	林浩成	北京大学第三医院泌尿外科	6	14	2.0	3.0