中性粒细胞与淋巴细胞比值对T3N0M0期食管鳞癌术后辅助治疗预后的预测价值

• 作者: 张璐 彭林 曹邦荣 王奇峰 韩泳涛 马士淇
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 食管鳞癌 NLR 辅助治疗 预后 总生存期 无进展生存期
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 307-314
• 页数: 8页
• 分类号: R735.1|R730.5|R730.7
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.04.004

摘要

目的:评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与T3N0M0期食管鳞癌患者临床病理指标及预后的相关性,探索其对术后辅助治疗的预测价值.方法:回顾性分析2008～2014年行根治性手术的317例食管鳞癌患者的临床病理资料,以NLR的中位数2.14作为截点,分为高NLR组(NLR≥2.14)和低NLR组(NLR<2.14);高NLR组159例,低NLR组158例.分析NLR与临床病理、预后相关性及对术后辅助治疗的指导作用.结果:不同NLR分组患者的远期生少质量评估、肿瘤位置,以及肿瘤分期存在差异,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析的结果表明,高NLR组患者发生死亡的风险是低NLR组患者的1.43倍(HR:1.43,95％CI:1.01～2.02,P=0.041).Kaplan-Meier分析表明,不同NLR分组患者的5年总生存率存在差异,差异有统计学意义(P=0.006),高NLR组患者的5年总生存率低于低NLR组(50％vs 70％);不同NLR分组患者的无进展生存率存在差异,差异有统计学意义(P=0.017),高NLR组患者的无进展生存率低于低NLR组(45％vs 60％).在低NLR值组中,术后辅助治疗与单纯手术治疗患者的5年总生存率存在差异(P<0.001),术后辅助治疗患者的5年总生存率高于单纯手术治疗(75％vs 45％);术后辅助治疗与单纯手术治疗患者的无进展生存率存在差异(P<0.001),术后辅助治疗患者的无进展生存率高于单纯手术治疗(78％vs 40％).在高NLR值组中,术后辅助治疗与单纯手术患者的5年总生存率和无进展生存率差异无统计学意义.结论:NLR与T3N0M0期食管鳞癌临床病理指标具有相关性,对术后辅助治疗也提供了指导作用.