急性心肌梗死患者非梗死相关血管PCI的时机对预后的影响

• 作者: 严金川 时小凤 李卫东 王昭军 袁伟 邵海锐
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 非梗死相关血管 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 147-153
• 页数: 7页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

目的 研究急性心肌梗死(AMI)多支血管病变的冠心痛患者非梗死相关血管(non-IRA)行计划内二次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的时机对左心功能和预后的影响.方法 纳入2013年1月至2017年12月在江苏大学附属医院心内科住院,并经选择性冠状动脉造影证实为冠状动脉多支血管病变且行计划内二次PCI术的AMI患者共386例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组218例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组168例.分别随机选择不同时机对non-IRA进行计划内二次PCI术,每组再根据二次PCI术间隔的时间(T)分为3个亚组:A组:3天≤T＜7天,B组:7天≤T≤10天,C组:T＞10天.随访观察和比较上述不同时机行二次PCI术患者的中远期预后,包括左心功能、主要不良心血管事件(MACE)及生存率.结果 (1)218例STEMI患者,平均随访(42.54±15.60)月,其A组、B组、C组左心室射血分数增加值(△LVEF)分别为2.91％ ±0.79％、0.30％ ±0.58％、-0.12％±1.93％,差异具有统计学意义(P=0.026).总的累积无事件生存率3个亚组分别为90.0％、67.2％和41.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).二次PCI术后生存率A组高于B组及C组(P=0.021,P=0.010).(2) 168例NSTEMI患者,平均随访(39.85±16.19)月,其A组、B组、C组的△LVEF分别为1.73％±0.50％、0.10％ ±0.71％、-1.57％±2.00％,差异具有统计学意义(P=0.039).总的累积无事件生存率3个亚组分别为87.0％、59.7％和28.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).二次PCI术后生存率A组高于B组及C组(P=0.032,P=0.012).结论 对多支血管病变AMI患者non-IRA行二次PCI的时机可影响患者的左心室功能和累积无事件生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严金川	江苏大学附属医院心内科	183	717	13.0	17.0
2	袁伟	江苏大学附属医院心内科	40	182	7.0	11.0
3	李卫东	江苏大学附属医院心内科	16	91	5.0	9.0
4	王昭军	江苏大学附属医院心内科	12	28	3.0	4.0
5	时小凤	江苏大学附属医院心内科	2	2	1.0	1.0
6	邵海锐	江苏大学附属医院心内科	2	2	1.0	1.0