急性大脑中动脉粥样硬化狭窄相关性闭塞血管再通的治疗分析

• 作者: 刘建民 张永巍 张永鑫 张洪剑 张磊 李子付 李翯 杨文进 杨鹏飞 沈红健
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管意外 梗塞,大脑中动脉 血栓切除术 血管成形术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2020.04.003

摘要

目的 评估大脑中动脉M1段狭窄相关性闭塞与栓塞性闭塞的手术并发症、血管再通率和预后差异.方法 回顾性分析216例行血管内治疗的急性大脑中动脉M1段闭塞病例资料.根据病变性质,分为狭窄相关性闭塞组51例和栓塞性闭塞组165例,比较两组病人基线数据和临床预后指标.结果 术中取栓装置通过次数在狭窄相关性闭塞组与栓塞性闭塞组分别为1次和2次(P<0.001),中位手术时间分别为63 min和40 min(P=0.036),血管成功再通率(mTICI≥2b级)分别为98.0％和94.5％(P=0.299),mTICI 3级再通率分别为84.3％和53.9％(P<0.001),90 d预后良好率(mRS 0～2分)分别为76.5％和55.2％(P=0.007).结论 与栓塞性闭塞病变比较,狭窄相关性闭塞病变取栓器械通过次数少,mTICI 3级再通率更高.虽然手术操作时间长,但具有良好安全性和有效性.