喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄临床疗效研究

• 作者: 姜鑫 徐振明 李洪波 谷泉 郭崟
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈前转门肌皮瓣修复术 喉裂开T管置入术 喉气管狭窄 拔管
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 431-433,437
• 页数: 4页
• 分类号: R767.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2020.06.09

摘要

目的 探讨喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析自2015年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院耳鼻喉科住院行手术治疗的33例喉气管狭窄患者临床资料,并依据手术方式将患者分为A组(n=14)与B组(n=19).A组患者采用喉裂开T形管置入术治疗,B组患者采用颈前转门肌皮瓣修复术治疗.术后门诊定期复查或电话随访24个月,以术后堵管呼吸困难缓解、成功拔管、喉口局部周围无肉芽及再次瘢痕形成为手术成功标准.记录患者术后拔管、随访期间再狭窄及并发症情况.结果 本研究33例患者中,一次手术后成功拔管患者21例(63.6％),术后堵管呼吸困难明显缓解,除喉癌术后患者外,声音嘶哑发音均较术前缓解.B组患者一次术后成功拔管率为78.9％(15/19),显著高于A组的42.9％(6/14),差异有统计学意义(P＜0.05).两组轻度、中度狭窄患者一次术后成功拔管率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组重度狭窄患者一次术后成功拔管率为84.6％ (11/13),显著高于A组的20.0％(1/5),差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访24个月,B组患者再发狭窄发生率为5.3％(1/19),显著低于A组的35.7％(5/14),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉气管狭窄的治疗应结合患者术前病情程度、病变部位、病变范围采取个性化治疗方案.本研究中,颈前转门肌皮瓣修复术在治疗重度喉气管狭窄中的效果优于喉裂开T型管置入术.