蛛网膜下腔出血继发症状性癫痫的发生率、危险因素及院内结局:来自中国卒中联盟登记数据库的分析

• 作者: 姜勇 李子孝 杨昕 王伊龙 王拥军 王春娟 谷鸿秋
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 症状性癫痫 发生率 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 620-625
• 页数: 6页
• 字数: 3618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.06.009

摘要

目的 调查蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者继发症状性癫痫的发生率、相关危险因素及其与院内结局的关系.方法 本研究数据来源于中国卒中联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)登记数据库2015年8月1日-2019年7月31日入组的SAH患者.症状性癫痫限定为住院期间发作.依据是否出现继发症状性癫痫,将研究对象分为SAH继发癫痫组和无继发癫痫组,比较组间的人口学特征、入院GCS评分、血管危险因素、手术以及医院级别和地区的差异.采用多因素Logistic回归,分析SAH继发癫痫的危险因素,以及SAH继发癫痫与院内死亡、缺血性卒中、脑出血及肺炎的相关性.结果 本研究纳入11210例SAH患者,女性6623例(59.1％),平均年龄60.0±12.9岁,入院GCS评分的中位数为15分.总计228例(2.0％)继发症状性癫痫.年龄(OR 0.92,95％CI 0.87～0.97)、既往卒中/TIA(OR 1.61,95％CI 1.20～2.17)、颈动脉狭窄(OR 3.17,95％CI 1.27～10.85)、心房颤动(OR 2.64,95％CI 1.12～6.24)、脂代谢紊乱(OR 1.79,95％CI 1.03～3.13)和脑室外分流术(OR 2.30,95％CI 1.31～4.02)是SAH继发症状性癫痫的独立影响因素.SAH继发症状性癫痫可能与更高的院内死亡(OR 1.71,95％CI 0.96～3.05)、缺血性卒中(OR 4.21,95％CI 2.70～6.56)、脑出血(OR 3.87,95％CI 2.81～5.33)及肺炎(OR 2.96,95％CI 2.26～3.86)事件风险相关.结论 症状性癫痫是SAH患者较为常见的神经系统并发症,低龄、既往卒中/TIA、颈动脉狭窄、心房颤动、脂代谢紊乱以及脑室外分流术是SAH继发症状性癫痫的独立危险因素.SAH继发症状性癫痫增加院内死亡、缺血性卒中、脑出血以及肺炎的风险.