摘要:
目的:系统评价健康教育对腰痛患者疼痛、功能性活动及生活质量的临床效果.方法:计算机检索EM-BASE、Web of Science、PubMed/Medline、The Cochrane Library、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜索时限从2009年1月~2019年9月.由两名评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量,以RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入27个研究,共2701例患者.Meta结果显示与对照组相比:①健康教育联合运动疗法在改善腰痛患者疼痛和功能障碍方面具有显著优势,NPRS评分[MD=-1.78,95% CI(-2.67,-0.89),P<0.01]、RMDQ评分[MD=-4.72,95 %CI(-7.70,-0.84),P=0.01];②健康教育联合常规治疗在改善疼痛方面并无显著性差异,VAS评分[MD=-0.49,95%CI(-1.04,0.07),P=0.09],但在改善功能障碍方面具有优势,RMDQ评分[MD=-0.97,95%CI(-1.91,-0.02),P=0.04];③加强健康教育在疼痛改善方面具有优势,VAS评分[MD=-0.52,95%CI(-0.93,-0.11),P=0.01]、NPRS评分[MD=-0.41,95%CI(-0.75,-0.08),P=0.01],在改善功能障碍方面均无优势.所有研究在改善生活质量方面均无优势.结论:运动疗法或常规治疗基础上增加健康教育更有利于腰痛患者疼痛缓解,并能更好的改善因腰痛导致的功能障碍.且加强健康教育可能更加有效.受纳入研究数量和质量的限制,以上述结论尚待更多高质量研究予以验证.