“五师共管”模式在妊娠期糖尿病患者中的应用与效果研究

• 作者: 吕晴 方林燕 杜凤军 杨菁华 汤学军 王黎 赵春华 黄岳青 黄敏
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 五师共管 并发症 不良妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 413-417
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.06.003

摘要

目的 探讨以知-信-行模式构建的“五师共管”家庭社区医生团队服务模式的应用及效果,为社区妊娠期糖尿病(GDM)患者管理提供依据.方法 选取2015年1月起至2016年8月苏州市立医院4家直属社区卫生服务中心管理的122例GDM患者作为研究对象,根据自愿原则分为“五师共管”组72例和对照组50例.“五师共管”组采用“五师共管”模式进行干预,对照组采用常规健康教育和随访监测干预,时间均从妊娠建卡明确GDM诊断至产后6个月.比较两组不同时间点GDM防治知识知晓情况,自我管理技术正确情况,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平、母儿并发症及不良妊娠结局等指标.采用SPSS18.0软件进行t检验、x2检验.结果 预产期1个月内“五师共管”组GDM防治知识总知晓率(91.7％)、自我管理技术总正确率(91.1％)均高于对照组(分别为78.3％、78.6％),差异均有统计学意义(P＜0.01).预产期1个月内、产后3及6个月“五师共管”组坚持饮食调控、坚持运动、定期监测血糖的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).预产期1个月内,“五师共管”组FPG、2hPG和HbA1C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).产后6个月,“五师共管”组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2hPG达标率(97.2％)较对照组(86.0％)高,差异有统计学意义(P＜0.01).“五师共管”组新生儿并发症总发生率(16.7％)低于对照组(36.0％),孕产妇并发症及不良妊娠结局总发生率(20.8％)也低于对照组(44.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “五师共管”模式能够明显改善GDM患者在孕期及产后健康相关行为,降低糖代谢异常的发生,减少母儿并发症及不良妊娠结局的发生,有一定的推广价值.