卵巢浆黏性肿瘤ARID1A的表达及其临床病理意义

• 作者: 丁效蕙 刘爱军 王利群 王昀 田侠
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 肿瘤,囊性,黏液性和浆液性 免疫组织化学 ARID1A
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 588-593
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200401-00278

摘要

目的 探讨卵巢浆黏性肿瘤的临床病理特征及免疫组织化学特点.方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科2006年6月至2018年12月确诊的卵巢浆黏性肿瘤的临床病理资料,分析其组织病理学特点,并通过免疫组织化学EnVision法检测细胞角蛋白(CK)7、PAX8、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、WT1、p16、p53以及ARID1A编码蛋白Baf250a的表达.结果 本组卵巢浆黏性肿瘤共75例,其中良性浆黏性囊腺瘤30例,年龄12～83岁,平均年龄36岁,镜下由宫颈内膜型黏液上皮和浆液性上皮混合组成,每种成分占10％以上.交界性浆黏性肿瘤34例,患者年龄21～72岁,平均年龄39岁,7例伴发子宫内膜异位症;镜下见宽大的乳头状结构,分支复杂,衬覆上皮层次增加,细胞成分复杂,主要为宫颈内膜样黏液细胞(非肠型,无杯状细胞),其次为嗜酸性细胞,其他可见透明细胞、鞋钉样细胞、纤毛细胞、子宫内膜样细胞等.间质疏松水肿,常伴大量急性炎性细胞浸润.浆黏性癌11例,患者年龄26～61岁,平均年龄40岁,2例伴发子宫内膜异位症;镜下呈乳头状、融合腺样、微腺或实性结构,多呈扩张性浸润生长方式,局部呈破坏性浸润;细胞成分复杂,与交界性肿瘤相似.免疫组织化学显示ARID1A编码蛋白Baf250a阳性表达于肿瘤细胞核,交界性浆黏性肿瘤表达缺失率30％(6/20;其中1例完全缺失,5例部分缺失),浆黏性癌表达缺失比例2/11(均为部分缺失);CK7、PAX8、p16在肿瘤细胞表达阳性;ER、PR均为阳性(10％～ 80％),WT1阴性,p53野生型表达,Ki-67阳性指数20％～60％.浆黏性癌10例行全子宫、双侧/单侧附件、大网膜、阑尾切除术及淋巴结清扫术,1例行患侧附件及阑尾切除术,术后均行化疗.根据2014版卵巢癌国际妇产科联盟(FIGO)分期,ⅠA期4例,ⅡA期3例,ⅢC期4例.浆黏性癌8例存活(其中2例复发),1例死于疾病,2例失访.交界性肿瘤34例均行患侧附件切除术,均存活,1例复发.结论 浆黏性肿瘤具有较为独特的临床病理学特征,交界性浆黏性肿瘤与浆黏性癌均具有复杂的结构和细胞成分.ARID1A作为肿瘤抑制基因,在致瘤转化过程中起一定作用,在浆黏性肿瘤中具有表达缺失的特点,以及p53野生型表达,均支持浆黏液性肿瘤是Ⅰ型肿瘤而非Ⅱ型肿瘤,患者预后相对较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘爱军	解放军总医院第一医学中心病理科	108	528	11.0	17.0
2	王昀	解放军总医院第一医学中心病理科	31	144	7.0	10.0
3	王利群	解放军总医院第一医学中心病理科	9	17	3.0	4.0
4	田侠	解放军总医院第一医学中心病理科	5	5	1.0	2.0
5	丁效蕙	解放军总医院第一医学中心病理科	5	11	2.0	3.0