改良腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣切取方式的应用

• 作者: 周飞亚 曹学新 李志杰 池征璘 褚庭纲 陈一衡 陈星隆
• 来源期刊: 中华显微外科杂志
• 关键词: 腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣 穿支皮瓣 手术改良 足 踝 显微外科技术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2020.03.101

摘要

目的 探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用.方法 自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例;年龄21～51岁,平均32.5岁;修复足跟部创面10例,足踝及足背创面6例.采用改良的“Z”形皮肤切口显露皮瓣蒂部,蒂部包含l条来自腓动脉的穿支血管、腓肠神经及其周围血管链,及1条或多条小隐静脉的属支静脉,剩余筋膜组织尽量剔除;最后采用腓肠内侧或外侧动脉穿支为蒂的接力皮瓣修复供区,避免供区植皮.术后通过门诊和电话随访、微信传送照片的方式进行随访.结果 术后随访12～18个月,皮瓣全部成活,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀及坏死,创面均Ⅰ期愈合.皮瓣面积大小12 cm×5 cm～30 cm×15 cm,蒂部宽度1～2 cm.未再次行皮瓣修薄整形手术,供区未出现明显的术后并发症.其中10例小腿后方皮瓣供区采用接力皮瓣覆盖,6例直接闭合.所有患者对术后下肢功能和外观满意.结论 采用改良皮肤切口,蒂部穿支加强的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣可以安全可靠的修复足跟、足踝部创面,不易出现皮瓣供血不足或者静脉危象,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈星隆	温州医科大学附属第二医院手、显微外科	14	65	5.0	7.0
2	池征璘	江苏省宿迁市第三医院手外科	1	0	0.0	0.0
3	曹学新	江苏省宿迁市第三医院手外科	1	0	0.0	0.0