复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后临床镇痛效果的比较分析

• 作者: 侯贤琼 卢晓裕 林晓松 江树嵩 洪晓哲 陈新桂 魏文波
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 重度痔 亚甲蓝 硬膜外镇痛 痔切除术 疼痛
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 346-349
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.03.023

摘要

目的 比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果.方法 纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予复方亚甲蓝溶液镇痛)和对照组(n=50,术后予留置维持48 h的持续硬膜外镇痛泵镇痛).比较两组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h、1周及第一次排便时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加镇痛药物情况、不良反应的发生情况,以及患者对术后疼痛管理的满意度.结果 两组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗组在术后72 h、术后1周和第一次排便时的VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗组术后追加止痛药共8例(24.2％),对照组共10例(20.0％),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组出现尿潴留共5例(15.2％),对照组出现头晕2例(4.0％),恶心呕吐3例(6.0％),下肢乏力2例(4.0％).两组患者均没有出现肛周不良反应.治疗组并发症总发生率为15.2％,对照组为14％,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组对住院期间疼痛管理的满意度分别为87.9％和84.0％,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后的镇痛效果相近,但前者有长效镇痛效果的优势,且并不增加术后不良反应发生率,可有效避免硬膜外镇痛所引起的头晕、恶心呕吐、下肢乏力等不良反应,值得在临床中应用推广.