载体动脉堵塞穿支型小卒中的静脉溶栓联合双重抗血小板聚集治疗临床观察

• 作者: 李婧 吕晓培 梁晓雪 习玉芳 卢海丽 李虹 张斌 康梅 杨爱丛 王聪杰
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小卒中 静脉溶栓 穿支动脉堵塞穿支 抗血小板 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 501-506
• 页数: 6页
• 分类号: R743.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2020.06.05

摘要

目的探讨载体动脉堵塞穿支型小卒中脑梗死超早期静脉溶栓联合双重抗血小板聚集的临床疗效,并评价其安全性.方法收集2014年1月至2019年9月NIHSS评分<4分的急性脑梗死患者200例,分为观察组118例和对照组82例.观察组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后给予双重抗血小板药物治疗3周,之后长期阿司匹林维持;对照组给予静脉溶栓后阿司匹林长期治疗.比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、显效率、总有效率、Barthel 指数(Barthel index,BI)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、不良反应、并发症及卒中复发率等.结果两组在治疗后24 h NIHSS评分差异不明显(P>0.05);但两组在治疗后72 h和1周,NIHSS评分均逐渐降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周观察组和对照组临床总有效率分别为81.4％和61.0％,差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后1周、2周,其BI评分均逐渐升高,观察组BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周及3个月,观察组mRS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者发病3月内复发率低于对照组,分别为1. 7％及6. 1％(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合双重抗血小板聚集治疗可有效减轻载体动脉阻塞穿支型小卒中脑梗死患者的残疾程度及预后,无严重不良反应,安全性高,且二级预防效果更好,值得临床推广.