EVL和早期TIPS治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效

• 作者: 丁文静 时鑫 王家平 蒋明远 路明亮 郑苏云 黄华
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 早期 经颈静脉肝内门体分流术 食管静脉曲张套扎术 食管静脉曲张出血
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 字数: 3641字
• 语种: 中文

摘要

目的 对比内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月住院行EVL或早期TIPS治疗且资料完整的肝硬化急性EVB患者48例,其中EVL组20例,早期TIPS组28例,对比二组患者一般资料、食管胃静脉曲张(GOV)转归、再出血率、生存率、并发症情况.结果 二组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组GOV改善率高,差异有统计学意义(P<0.05),早期TIPS组比EVL组GOV无效率低,差异有统计学意义(P<0.05),二组治疗均有1例急性期止血失败,差异无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组未出血率高,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积再出血率差异有统计学意义(75.0％vs 39.3％,χ2=7.023,P=0.008,Log-rank检验);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积生存率差异无统计学意义(85％vs 92.8％,χ2=0.766,P=0.381,Log-rank检验);早期TIPS组中肝性脑病发病率比EVL组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EVL和早期TIPS均有较好的急性期止血效果,急性期止血两者治疗均可选择,早期TIPS极大缓解了GOV程度,预防远期再出血更具有优势,但并发肝性脑病概率较高,且不能显著改善患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王家平	昆明医科大学第二附属医院消化内科	101	271	8.0	10.0
2	黄华	昆明医科大学第二附属医院消化内科	38	111	7.0	9.0
3	时鑫	曲靖市第一人民医院消化内镜中心	3	1	1.0	1.0
4	郑苏云	曲靖市第一人民医院消化内镜中心	11	21	3.0	4.0
5	路明亮	昆明医科大学第二附属医院消化内科	27	68	5.0	8.0
6	蒋明远	曲靖市第一人民医院消化内镜中心	1	1	1.0	1.0
7	丁文静	昆明医科大学第二附属医院消化内科	1	1	1.0	1.0