慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)的双向血管腔内介入治疗效果

• 作者: 何景良 崔进国 张亮 曹莉明 梁志会 谢永伟 陈静
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肠系膜血管闭塞 肠系膜血管狭窄 肠系膜上动脉 血管成形术,气囊 腹腔动脉 红细胞 血红蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 分类号: R572.3
• 字数: 5375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.06.012

摘要

目的 探讨双向血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)的临床效果.方法 选取行血管腔内介入治疗的慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)10例,其中9例为肠系膜上动脉狭窄,给予顺行开通治疗;1例为肠系膜上动脉合并腹腔动脉闭塞,给予逆行开通治疗.观察术前、术后1个月血红细胞、血红蛋白、白蛋白及体重变化情况,记录腹痛改善情况及并发症发生情况,定期复查腹部血管超声以评估血管通畅情况.结果 所有患者均成功行血管腔内介入治疗,均植入支架1枚,术中血管造影证实支架开通良好,血流通畅,肠系膜上动脉狭窄(闭塞)完全解除,远端血管显影良好,成功率100％,且无穿刺部位出血、血肿等并发症发生.所有患者术后随访6～25个月,平均17个月,其中8例术后1周腹痛消失,2例术后1个月腹痛消失,且随访期间均无肠坏死、病死等情况发生.所有患者均定期复查腹部血管超声,血管狭窄未复发.与术前比较,所有患者术后1个月的血红细胞、血红蛋白、白蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);所有患者术后1个月的体重较术前增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)成功率高,能够迅速恢复血流,改善肠道缺血症状,安全有效,且当肠系膜上动脉严重狭窄或闭塞无法进行常规顺行开通治疗时,可考虑经侧支循环进行逆行开通治疗.