摘要:
目的 探讨大蒜素预处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用结扎冠状动脉左前降支30 min的方法复制急性心肌缺血再灌注大鼠模型.大蒜素低、中、高剂量预处理组分别于造模手术前7d开始1次/d腹腔注射5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg.另设假手术组、模型组和维拉帕米预处理组(2.5 mg/kg).评价心律失常情况.再灌注24 h后,超声影像系统测定左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室收缩末期内径(LVIDs)、射血分数(EF)和每搏输出量(SV),测定左心室舒张末期内压(LVEDP)、左心室收缩内压(LVSP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax),计算心脏指数和梗死体积百分比.HE染色法行心脏组织病理学检查,末端标记法(TUNEL)观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数,测定心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及Ca2+浓度.结果 与模型组比较,大蒜素中、高剂量组及维拉帕米组室性心动过速(VT)发生率明显降低(P<0.05),心律失常评分降低(P< 0.01),LVIDd和LVIDs降低(P<0.01),EF和SV升高(P<0.01),LVEDP降低和LVSP升高(P< 0.01)、+dp/dtmax和-dp/dtmax升高(P<0.01),心脏指数降低(P<0.05)并降低梗死体积百分比(P<0.05),抑制心肌细胞病理性形态结构改变和心肌细胞凋亡,Na+-K+-ATP酶活性升高(P<0.05)、Ca2+-ATP酶活性升高(P< 0.05),Ca2+浓度降低(P<0.05).与维拉帕米组比较,大蒜素高剂量组明显降低VT发生率(x2=2.469,P< 0.05)和心律失常评分(t=3.913,P<0.01),LVEDP升高(t=7.802,P<0.01),梗死体积百分比降低(P<0.01),AI降低(t=4.578,P< 0.01),Na+-K-ATP酶活性升高(t<0.05)、Ca2+-ATP酶活性升高(P<0.05).结论 大蒜素预处理具有抑制大鼠急性心肌缺血再灌注所致心肌组织损伤、心功能降低及心律失常的作用,其机制可能与改善血流动力学、降低心肌细胞Ca2+浓度有关.