膈下逐瘀汤联合替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后高凝状态及超声心动图参数的影响

• 作者: 原斌 史亮 张鹏 蔡晓庆
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 心肌梗死,急性 经皮冠状动脉介入术 替罗非班 膈下逐瘀汤 高凝状态 超声心动图
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 222-227
• 页数: 6页
• 字数: 4609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2020.03.002

摘要

目的 探讨膈下逐瘀汤联合替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后高凝状态及超声心动图参数的影响.方法 选取2017年6月—2019年6月中国人民解放军联勤保障部队940医院心血管内科AMI患者129例,按照随机数字表法分为3组各43例.3组均行PCI术,常规治疗基础上,对照A组给予替罗非班,对照B组给予膈下逐瘀汤,联合组给予膈下逐瘀汤+替罗非班.比较3组疗效,治疗前后超声心动图参数[舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、高凝状态指标[凝固时间(K)、凝血综合指数(CI)、最大血块强度(MA)]、血清炎性因子指标[血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白介素-6(IL-6)]水平.记录近期心血管不良事件(MACE)发生率、不良反应发生率.结果 联合组治疗总有效率为93.02％,高于对照A组67.44％、对照B组69.77％(χ2=9.642,P=0.008);治疗后联合组LVEF、E/A高于对照A组、对照B组,LVESD小于对照A组、对照B组(F=13.987、5.958、166.954,P均<0.01);治疗后联合组K水平高于对照A组、对照B组,CI、MA水平低于对照A组、对照B组(F=88.549、12.121、24.354,P均=0.000);治疗后联合组血清sVCAM-1、HMGB1、IL-6水平低于对照A组、对照B组(F=4.513、30.506、176.672,P均<0.05);联合组治疗期间MACE发生率4.65％,与对照A组13.96％、对照B组6.98％比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率16.28％,与对照A组11.63％、对照B组4.65％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 膈下逐瘀汤联合替罗非班应用于AMI患者PCI术后,可减轻炎性反应,纠正高凝状态,改善超声心动图参数,提高治疗效果,且安全性较高.