经皮脊柱内镜两种入路治疗L5S1椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 何升华 冯华龙 洪强 蒋勇 蓝志明 赖居易
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 经皮脊柱内镜下髓核摘除术 手术入路 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 406-413
• 页数: 8页
• 分类号: R681.5
• 字数: 6585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.05.004

摘要

目的:分析经皮椎问孔入路内镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路内镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效、并发症及术中操作要点.方法:对2015年7月至2018年3月收治的158例L5S1椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.按手术入路不同分为PETD组和PEID组,每组79例.PETD组男41例,女38例,年龄(41.38±6.25)岁,病程(10.06±3.14)个月;PEID组男43例,女36例,年龄(41.18±5.78)岁,病程(9.99±2.83)个月.记录两组患者的手术时间、术中出血量、X线放射次数、住院天数及并发症发生情况;采用目测类比评分、JOA评分、ODI指数、改良Macnab评定标准对疗效进行评定.结果:所有患者顺利完成手术并获得1年随访.(1)两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、X线放射次数PETD组均明显高于PEID组(P＜0.05).(2)与术前相比,术后1周,6、12个月目测类比评分、ODI指数、JOA评分两组均明显改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)末次随访PETD组优良率89.87％(71/79),PEID组为87.34％ (69/79),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)PETD组发生2例并发症,PEID组出现3例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PETD与PEID治疗L5S1椎间盘突出症短期疗效相当,而在手术时间、穿刺定位难度、X线放射次数方面,PEID更具优势.通过严格把握适应证,熟练内镜技术、精细术中操作,熟悉常见并发症的注意要点,可有效减少并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖居易		8	8	2.0	2.0
2	何升华		30	166	8.0	12.0
3	蓝志明		5	11	2.0	3.0
4	蒋勇	广州中医药大学第四临床医学院	2	12	1.0	2.0
5	冯华龙		4	22	1.0	4.0
6	洪强	广州中医药大学第四临床医学院	2	2	1.0	1.0