多块游离组织联合移植修复手部撕脱伤的临床护理

• 作者: 刘刚义 徐春娟 王諝桢 胡玲侠 谢瑞菊
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 手部撕脱伤 游离组织 联合移植 血运观察
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 手外科护理
• 页码范围: 358-360
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2020.03.040

摘要

目的 总结多块游离组织联合移植修复手部撕脱伤术后的护理要点和经验.方法 2009年5月-2017年12月,对22例手部撕脱伤采用多块游离组织(即足趾与足趾、足趾与皮瓣、皮瓣与皮瓣等)联合移植修复的患者,术后采取皮瓣颜色比色卡和望、测、按、对比等连续动态的观察,系统的心理护理,供受区伤口护理,积极的康复训练等措施.结果 22例患者中,3例股前外侧皮瓣术后第2天发生静脉危象,并伴有张力性水疱,给予开放蒂部、清除血肿等处理后解除;2例足背皮瓣术后7d边缘部分坏死,给予清除坏死组织,二期愈合;1例甲瓣移植术后7d坏死,行截指术.其余16例38块游离组织均顺利成活,门诊或微信随访3～24个月,手掌手背皮肤无臃肿,再造指可完成对指、持物、抓捏等功能,供区无明显瘢痕挛缩,行走无明显影响.参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优15例,良6例,差1例;优良率为95.5％.结论 多块游离组织联合移植术后,科学规范的血运监测、围手术期护理和康复训练,对移植组织的成活和手功能的恢复具有重要意义.