3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床应用

• 作者: 周志成 张晶 徐绍年 李光帅 李福生 杜振广 王亮 黄海
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱转移瘤 125I放射粒子 3D打印非共面模板 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤诊疗专栏
• 页码范围: 626-631
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2020.06.06

摘要

目的 探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月于辽宁省人民医院接受3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗的脊柱转移瘤患者,评估90％靶区所接受的剂量(D90)、100％处方剂量的体积百分比(V100)、150％处方剂量体积百分比(V150)等参数,评价粒子植入质量,并观察术后并发症及生存情况.结果 15例患者均成功进行了3D打印非共面模板辅助CT引导行125I放射粒子植入,平均放射粒子活度为(0.68±0.10)mCi,平均D90为(12195.60±1654.78)cGy,平均V100为(91.69±2.25)％,平均V150为(61.75±11.67)％.术后6个月,疾病控制率为100.00％,客观缓解率为73.33％.中位局部无进展生存时间为17.00个月(95％CI:13.42～20.58个月),中位总生存时间为17.00个月(95％CI:13.42～20.58个月).术后6个月NRS评分低于术前[(2.27±1.28)分vs(5.00±1.51)分),P<0.001],而KPS评分高于术前[(86.00±12.42)分和(72.67±11.00)分,P<0.001].术前至术后6个月,ASIA分级C级变为D级,C级变为E级,D级变为E级各1例.结论 3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤能有效控制局部病灶,明显缓解疼痛及部分神经损伤,且并发症少见,是一种安全、有效的微创姑息性治疗手段.