脑白质疏松对幕上自发性脑出血预后及血肿扩大的影响

• 作者: 安坤 李明超 王焱烽 郭永涛
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 脑出血 脑白质疏松 预后 血肿扩大
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 神经影像学
• 页码范围: 780-786
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200505-00333

摘要

目的 探讨脑白质疏松对幕上自发性脑出血90 d预后及血肿扩大的影响. 方法 对自2018年1月至2019年2月在南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的345例幕上自发性脑出血患者,采用van Swieten量表(vSS)对入院时头颅CT影像行脑白质疏松严重程度评分,并依据评分分为无到中度脑白质疏松组(vSS评分0～2分)(n=288)与重度脑白质疏松组(vSS评分3～4分)(n=57),比较2组患者间90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)比例及血肿扩大(血肿体积较入院时增加＞12.5 mL或＞原有体积的33％)发生率的差异;进一步依据预后及有无血肿扩大分别将患者分为预后良好组(n=161)与预后不良组(n=184)、无血肿扩大组(n=303)和有血肿扩大组Q=42),采用单因素分析、多因素Logistics回归分析以及有序多分类Logistic回归分析明确脑白质疏松对患者预后、90 d mRS评分及血肿扩大有无影响. 结果 与无到中度脑白质疏松组患者相比,重度脑白质疏松组患者90 d预后良好比例明显较低(50.0％ vs.29.8％),血肿扩大发生率明显较高(9.4％ vs.26.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示重度脑白质疏松是患者预后不良的独立危险因素(OR=0.390,95％CI: 0.163～0.933,P=0.034).有序多分类Logistic回归分析显示重度脑白质疏松患者有较高的90 d mRS评分(OR=3.243,95％CI: 1.775～5.923,P=0.000).多因素Logistics回归分析显示重度脑白质疏松不是患者血肿扩大的独立危险因素(P＞0.05). 结论 重度脑白质疏松可影响幕上自发性脑出血患者90 d预后但不增加血肿扩大的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王焱烽	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	11	18	2.0	4.0
2	郭永涛	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	9	26	3.0	4.0
3	李明超	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	21	104	6.0	9.0
4	安坤	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	2	3	1.0	1.0