机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流

• 作者: 吕逸清 周立军 孙会振 李晓溪 梁龑 谢华 陈方 陈艳 黄轶晨
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机器人 腹腔镜检查 膀胱输尿管反流/外科学 输尿管疾病/外科学 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1|R693+.2
• 字数: 3776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.02.012

摘要

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的可行性、安全性和手术技巧.方法 回顾性分析2014年5月至2019年2月上海市儿童医院收治的11例原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,其中男童10例,女童1例,均应用达芬奇系统辅助腹腔镜行Lich-Greqoir输尿管再植手术.患儿平均年龄9.4岁(3.2～18岁).其中双侧4例,单侧7例.反流程度Ⅱ～Ⅳ级(Ⅱ级2侧,Ⅲ级3侧,Ⅳ级10侧).结果 患儿均采用Lich-Gregoir术式,术中患侧输尿管平均直径9 mm(5～15 mm),平均黏膜下隧道长度4.4 cm(3～6 cm).术中无中转开放手术,单侧输尿管手术平均时间152 min(132～175 min),双侧输尿管手术平均时间257 min(249～264 min),术后平均住院时间4.5 d(3～6 d),1例双侧VUR患儿术后出现短期尿潴留,延长留置导尿管2周后痊愈.患儿平均随访时间2.5年(6个月至5.3年),所有病例均无发热性尿路感染,B超均未见患侧输尿管肾盂积水加重.术后完成VCUG 9例(其中双侧4例,单侧5例),其中1例双侧病例术后发现左侧反流Ⅰ级.结论 机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流安全、有效,可以应用于3岁以上儿童的治疗.