WALANT技术在掌骨骨折克氏针内固定中的应用

• 作者: 张杰 李津 李瑞华 阚世廉 高燕新
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: WALANT技术 麻醉 掌骨骨折 克氏针 内固定
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 314-316
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2020.03.022

摘要

目的 介绍完全清醒的无血无止血带局麻技术(wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在掌骨骨折切开复位克氏针内固定术中的应用.方法 2018年5月-2019年1月应用WALANT技术对11例掌骨骨折患者进行切开复位克氏针内固定,术后高分子石膏托外固定,即刻开始主动功能训练,3～6周拔出克氏针.术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛均使用数字评分法(VAS)评估;术中评估术野出血情况;术后观察麻醉不良反应和手术切口周围皮肤血供;术后随访记录手指总主动活动度(total active motion,TAM)及上肢功能评定表(disability of the arm,shoulder and hand questionnaire,DASH量表)评价关节活动度,末次随访使用Jamar测力计测量双手握力.结果 VAS评分术前注射时仅第一针轻度疼痛,评分1.8分(范围1～3分),术中无疼痛,评分0分.患者均未出现头痛、头晕、恶心、呕吐等麻醉不良反应,未出现甲床苍白、充盈时间延长、温度降低等患指远端供血障碍.术中出血少,平均约5mL.临床骨折愈合时间4.36周(4～6周).DASH评分均值1.5分(0～5分);TAM均值244.5°(220°～260°);Jamar握力47.72kg(33～52 kg).结论 WALANT技术在掌骨骨折切开复位克氏针内固定中的应用安全,无需止血带,可起到良好的止血作用,手术无疼痛,操作简单,有利于开展门诊手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张杰		1	0	0.0	0.0
2	李津		1	0	0.0	0.0
3	阚世廉		1	0	0.0	0.0
4	李瑞华		1	0	0.0	0.0
5	高燕新		1	0	0.0	0.0