干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血:研究应用与进展

• 作者: 丁宇斌 唐旭东 唐玉凤
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重型再生障碍性贫血 无关供者 单倍体相合 无血缘脐血
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 3084-3092
• 页数: 9页
• 分类号: R457|R394.2|R556.5
• 字数: 12553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2037

摘要

背景:异基因造血干细胞移植仍然是获得性重型再生障碍性贫血患者的唯一治愈方法,如何选择适合移植的重型再生障碍性贫血患者进行治疗成为近年的研究热点.目的:从HLA全相合无关供者造血干细胞移植、非血缘脐血移植和单倍体相合造血干细胞移植3个方面进行综述,阐述异基因造血干细胞移植的研究进展.方法:检索2000至2018年期间收录在PubMed、中国知网期刊全文数据库及万方数据库中异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的相关文献,检索词为"unrelated donor,haploidentical,unrelated cord blood,severe aplastic anemia"及"无关供者,单倍体相合,无血缘脐血,重型再生障碍性贫血".结果与结论:①HLA全相合同胞供者造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的一线治疗方案,但鉴于HLA相合同胞供者不易寻找,HLA全相合无关供者造血干细胞移植作为重要的替代治疗手段,目前疗效已接近HLA全相合同胞供者造血干细胞移植,但移植物抗宿主病、严重感染的发生率仍高于HLA全相合同胞供者造血干细胞移植,在选择HLA全相合无关供者造血干细胞移植治疗时仍然需要多因素综合考虑;②脐血造血干细胞来源丰富且配型成功率高,使得非血缘脐血移植的应用变得普遍,预冻存总有核细胞量>3.9×107/kg时非血缘脐血植入概率较高,但鉴于非血缘脐血植入延迟、免疫功能重建延迟等因素,临床治疗重型再生障碍性贫血时只有在其他移植方式不可行且第1个疗程免疫抑制治疗失败后才应考虑非血缘脐血移植;③单倍体相合造血干细胞移植具有供者易获得且依从性好等优点,疗效接近全相合移植,现已成为一种重要的替代移植选择;巴利昔单抗和(或)抗胸腺细胞球蛋白的使用有望降低移植物抗宿主病的发生率以拓展单倍体相合造血干细胞移植的临床应用范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐旭东	中国中医科学院西苑医院血液科	232	1496	19.0	28.0
2	唐玉凤	中国中医科学院西苑医院检验科	32	63	5.0	6.0
3	丁宇斌	中国中医科学院西苑医院血液科	10	2	1.0	1.0