《伤寒论》活用大黄心法

• 作者: 李乔 李瑞锋 李登岭
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 大黄 用量 煎法 服法 禁法 《伤寒论》 张仲景
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 张仲景学术思想探讨
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 分类号: R222.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2020.04.0123

摘要

大陷胸汤,每服药用3两大黄,药力迅猛,以攻积破结.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,每服药用大黄2两、4/3两或8/3两,药量之张弛变化,突显其临床用法灵活.桃核承气汤、抵当汤、抵当丸中,每服药用约1两大黄,以活血化瘀.大黄黄连泻心汤和附子泻心汤中,每服药用1两大黄,且浸渍取其气,以泻热除痞.茵陈蒿汤、桂枝加大黄汤和大柴胡汤中,每服药用2/3两大黄,以退其黄、通其络、彻其热.柴胡加龙骨牡蛎汤中,每服药用大黄1/2两,以泻热清里.麻子仁丸中大黄解脾约,通利水谷.枳实栀子汤中大黄推陈致新,通利水谷.大陷胸汤、大陷胸丸中大黄生用,取其攻下之猛.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤中,大黄均酒洗,以通腑泻实.桃核承气汤先煎大黄,以缓其泻下、强其化瘀;抵当汤中,大黄酒洗以缓其泻下、强其化瘀.大黄黄连泻心汤和附子泻心汤中大黄均生用,浸渍,取其轻薄之性,薄其寒厚之味.桂枝加大黄汤、茵陈蒿汤中大黄化瘀、通络、导滞.柴胡加龙骨牡蛎汤、麻子仁丸、枳实栀子汤、大柴胡汤中大黄均生用、同煎,其意为泻热清里,引邪从肠道出.可见,大黄多则泻下,少则性收.大陷胸汤、大陷胸丸服法当依药后反应随机应变.小承气汤、调胃承气汤服法均为防其过下伤正.桃核承气汤中大黄功在化瘀而非泻下,抵当汤中大黄攻逐之力较猛,故有“下不更服”之禁.大黄黄连泻心汤、附子泻心汤中大黄为泄热消痞,而非通下里实.桂枝加大黄汤中大黄功在通脾络,非通下里实.柴胡加龙骨牡蛎汤、麻子仁丸、枳实栀子汤均是依药后反应揆度药效,定其服法.从张仲景使用大黄的用量、煎法、服法、禁法等方面探析仲景活用大黄心法,也适用于对经方其他方药的研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李登岭		18	21	3.0	3.0
2	李乔		12	12	2.0	2.0
3	李瑞锋		1	0	0.0	0.0