椎管内分娩镇痛后发热患者的妊娠结局研究

• 作者: 尹宗智 张东升 李韵 苏晶晶 陶瑞雪 高夏
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内分娩镇痛 产时发热 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 分类号: R714.3
• 字数: 4391字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨椎管内分娩镇痛后出现的发热对产妇妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年11月1日至2018牟10月31日于安徽省妇幼保健院行椎管内分娩镇痛后发热的100例患者(观察组)与行椎管内分娩镇痛后未发热的100例患者(对照组)的临床资料.比较两组患者麻醉后体温变化、初次发热时间、发热时子宫颈口扩张情况,发热时胎心变化、分娩和胎儿结局,产前、产时、产后白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞(N)百分比、C反应蛋白(CRP)及降钙素原、宫腔分泌物培养等炎症指标,胎盘病理分析等指标.结果:椎管内分娩镇痛患者体温升高多发生在麻醉给药后4～6小时,在24小时内恢复.观察组剖宫产率(60.0％)较对照组(24.0％)高,阴道分娩率(32.0％)较对照组(73.0％)低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道助产率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组初次体温升高时宫口扩张＜6 cm的患者剖宫产率(88.4％)高于阴道分娩率(11.6％);宫口扩张≥6 cm后发生体温升高的患者剖宫产率(38.6％)低于阴道分娩率(61.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热时WBC、N、CRP、降钙素原升高的比例及产后48小时CRP值较对照组显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组40.0％的患者胎盘存在急性绒毛膜羊膜炎表现,镜下可见大量炎性细胞浸润.观察组产时胎心＞ 160/min的阴道分娩率(21.3％)低于产时胎心≤160/min的41.5％;产时胎心＞160/min的阴道助产率(12.8％)高于产时胎心≤160/min的3.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组羊水污染发生率(29.0％)高于对照组(8.0％),差异有统计学意义(P＜0.001).两组新生儿出生后5分钟Apgar评分、入住新生儿重症病房比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎管内分娩镇痛引起的产时发热导致剖宫产率显著增加,但并不增加产褥感染发生率,不增加胎儿不良结局的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶瑞雪	合肥市第一人民医院妇产科	13	45	5.0	6.0
2	尹宗智	安徽医科大学第一附属医院妇产科	12	56	2.0	7.0
3	李韵	安徽医科大学第一附属医院妇产科	3	2	1.0	1.0
4	苏晶晶	安徽医科大学第一附属医院妇产科	2	1	1.0	1.0
5	张东升	安徽省妇幼保健院产科	3	6	1.0	2.0
6	高夏	安徽医科大学第一附属医院妇产科	1	0	0.0	0.0